Донорство ооцитов (яйцеклеток)

Вопрос применения программы «Донорство ооцитов» (использование донорских яйцеклеток) обычно возникает при определенных проблемах при зачатии ребенка. Программа донорства ооцитов, основанная на методе экстракорпорального оплодотворения, предназначена для женщин, у которых нет яйцеклеток, а также для тех, у кого велик риск родить ребенка с патологией.

У некоторых женщин бесплодие связывают с тем, что в их яичниках не осуществляется рост фолликулови созревания яйцеклеток не происходит. Иногда бывает, что единичные фолликулы в яичнике еще есть, но яйцеклетки в них отсутствуют, или из-за возрастных изменений они плохого качества и не могут обеспечить развитие нормальных эмбрионов. Отсутствие яйцеклеток может быть следствием возраста (нормальный физиологический процесс угасания репродуктивной функции у женщин начинается после 40 лет), либо эти процессы могут быть вызваны патологическими состояниями: преждевременная менопауза, значительные повреждения яичников при химиотерапевтическом и радиологическом методах лечения, хромосомные болезни. В таких ситуациях яйцеклетки берут от донора – здоровой женщины, способной забеременеть. Далее в процессе проведения процедуры ЭКО донорский ооцит (яйцеклетку) оплодотворяют спермой мужа пациентки или спермой здорового донора. Эмбрионы, которые были получены в результате оплодотворения, переносятся в матку пациентке-реципиенту.

Обследование семейной пары, которая прибегает к методу оплодотворения донорской яйцеклеткой, совпадает с обследованием перед ЭКО.

Вероятность наступления беременности у пациентки в программе с использованием донорских яйцеклеток определяется многими факторами и индивидуальна в каждом конкретном случае.

Донорами яйцеклеток могут стать:

Прямые родственники или знакомые семейной пары, страдающей бесплодием.

Доноры – добровольцы.

В "Академической клинике"  существует «Банк доноров яйцеклеток», содержащий сведения об обследованных здоровых женщинах до 34 лет, имеющих собственных детей и готовых стать донорами ооцитов. Донорство является анонимным, подбор донора проходит по фенотипическому описанию. Каждый донор проходит обследование, установленное Приказом МОЗ Украины №771. После того, как супружеская пара выберет для себя донора из нашего банка, донор проходит процедуру стимуляции и пункции яичников

Сегодня возможны 2 варианта программы «Донорство яйцеклеток» в МЦРМ:

• программа «Донорство свежих яйцеклеток»;

• программа «Донорство замороженных яйцеклеток».

Различие состоит в том, что в программе «Донорство свежих яйцеклеток» есть этап синхронизации менструальных циклов донора и реципиентки (женщины, которой будут переноситься эмбрионы, будущей матери), а подготовка реципиентки к переносу эмбрионов проходит параллельно со стимуляцией донора. В среднем у донора получают 12–14 яйцеклеток, что позволяет обеспечить выбор наиболее качественных эмбрионов и заморозить оставшиеся хорошо развивающиеся эмбрионы.

В программе «Донорство замороженных яйцеклеток» работа с донором не связана по времени с лечебным циклом реципиентки. Лечение реципиентки в этой программе не зависит от состояния донора и результатов стимуляции. Пациенты делают выбор из уже хранящихся яйцеклеток того или другого донора. Оплодотворение размороженных яйцеклеток проводится методом ИКСИ.

Все программы «Донорства ооцитов» проводятся амбулаторно. Следует иметь ввиду, что в программе «Донорство свежих яйцеклеток» реципиентки должны принять на себя ряд обязательств. Так, во время стимуляции и пункции яичников у донора могут возникнуть осложнения, которые могут потребовать интенсивного лечения, возможно в условиях стационара, и даже хирургической операции. В этих случаях расходы по лечению донора оплачиваются реципиентами. Еще одна особенность: очень редко, но бывают случаи, когда у донора не удается получить яйцеклеток. В программе «Донорство замороженных яйцеклеток» таких ситуаций у реципиентов нет.

Объем обследования доноров ооцитов:

• определение группы крови и резус-фактора;

• осмотр терапевта и заключение о состоянии здоровья и отсутствии противопоказаний к оперативному вмешательству (действительно 1 год);

• осмотр и заключение психиатра (однократно);

• медико-генетическое обследование - клинико-генеалогическое исследование, кариотипирование и др. по показаниям;

• гинекологическое обследование (перед каждой попыткой индукции суперовуляции);

• общий анализ мочи (перед каждой попыткой индукции суперовуляции);

•ЭКГ (действительно 1 год);

•клинический и биохимический анализы крови, а также анализ крови на свертываемость перед каждой попыткой индукции суперовуляции;

• анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С (действителен 3 месяца),

• мазки на флору из уретры и цервикального канала и степень чистоты влагалища (перед каждой попыткой индукции суперовуляции);

• обследование на инфекции: гонорею, хламидиоз, генитальный герпес, уреаплазмоз, микоплазмоз, цитомегалию (действительно 6 месяцев);

• цитологическое исследование мазков с шейки матки;

• флюорография (действительна 1 год).